試管嬰兒是治療不孕癥的一項(xiàng)非常重要治療方法,然而現(xiàn)如今的試管嬰兒成功率往往比以前高出很多,再加上現(xiàn)在的試管嬰兒已經(jīng)成為不孕癥患者的救命稻草,所以不孕癥患者在糾結(jié)要不要做試管嬰兒,先來(lái)看一下試管嬰兒的流程有哪些?
試管嬰兒的流程有哪些?
第一步:試管嬰兒前期準(zhǔn)備,包括化驗(yàn)檢查,排查異況,審核證件,建病歷。
由于一些檢查與月經(jīng)周期有關(guān)(如內(nèi)分泌,宮腔鏡,輸卵管造影),有的檢查還需要術(shù)前檢查(如宮腔鏡),有的檢查出結(jié)果的時(shí)間較長(zhǎng)(如染色體),這一過程需要1-2個(gè)月的時(shí)間。如果患者有在外院檢查的結(jié)果,或者有當(dāng)年的單位查體報(bào)告,好帶來(lái),有些檢查結(jié)果是可以共享的。對(duì)于一些特殊的檢查治療資料,好事先準(zhǔn)備好(手術(shù)記錄,輸卵管造影片子)。
第二步:制定方案,進(jìn)入治療周期,促排卵(控制性促排卵)。
進(jìn)入試管嬰兒治療周期的第一步就是促排卵,目的是為了使更多的卵泡同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育,增加單次取卵周期的取卵數(shù)目,獲得較多的優(yōu)質(zhì)胚胎,提高試管嬰兒成功率。根據(jù)醫(yī)生所選方案的不同,這一過程所需要的時(shí)間不等,以長(zhǎng)方案周期為例,大約需要一個(gè)月的時(shí)間。在這一個(gè)月的時(shí)間內(nèi),前半月可能需要來(lái)診一到兩次,后半月可能需要來(lái)診多次,間隔時(shí)間大約是5-3-2-1(天),這段時(shí)間需要安排好工作、生活。往返不便的需要住在醫(yī)院附近(不需住院)。
第三步:麻醉下經(jīng)陰道取卵,男方手淫取精。實(shí)驗(yàn)室體外受精,胚胎培養(yǎng)。
取卵前我們有集中宣教,向患者夫婦交代取卵過程,注意事項(xiàng),包括飲食休息,緩解患者的緊張情緒。大部分患者會(huì)選擇麻醉下取卵,整個(gè)過程--感,手術(shù)后可步行離開手術(shù)室。至于能否自己開車回家,那就要咨詢一下我們的麻醉醫(yī)生了 。取卵后至胚胎移植這段時(shí)間,好保持手機(jī)通暢,不要遠(yuǎn)離醫(yī)院,以便有異況時(shí)及時(shí)溝通。
第四步:選擇優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植。同時(shí)對(duì)剩余未使用的優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍保存。
大部分患者安排在取卵后的第三天進(jìn)行胚胎移植(需根據(jù)患者的具體情況,個(gè)體化對(duì)待)。胚胎移植是精細(xì)操作,多無(wú)不適感覺。有的患者可能還沒有開始“感覺”,移植手術(shù)就已經(jīng)結(jié)束。移植后的注意事項(xiàng)(包括后期用藥“保胎”)不但有口頭交代,還有文字說(shuō)明(醫(yī)囑單)。這時(shí)患者可以打道回府了。但是不要忘記按時(shí)用藥,遵醫(yī)囑復(fù)診。
第五步:黃體支持。
由于促排卵藥和操作過程的影響,接受試管嬰兒的患者體內(nèi)不能產(chǎn)生足夠的孕激素支持胚胎的著床及生長(zhǎng)發(fā)育,需要使用黃體酮類藥物保胎??梢栽诩易襻t(yī)囑用藥。這期間,如有異況和問題,患者可通過已知的咨詢平臺(tái),在線電話,線上門診等渠道及時(shí)咨詢溝通。
第六步:驗(yàn)孕。
胚胎移植2周左右,女方查血檢測(cè)HCG (絨毛膜促行腺激素)看是否懷孕。如懷孕,遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥,按時(shí)復(fù)查。如未懷孕,則停藥,等待月經(jīng)來(lái)潮。然后與醫(yī)生溝通,2-3次正常月經(jīng)后擇期移植冷凍胚胎(如有),或開始新的周期。
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